Il s'agit d'une métatarsalgie qui consiste en un épaississement bénin et progressif du tissu nerveux entre les orteils. Elle est généralement provoquée par une compression ou un traumatisme.
C’est l’un des problèmes douloureux les plus courants dans la zone antérieure du pied. Sa localisation la plus fréquente se situe à la base du nerf qui passe entre le troisième et le quatrième orteil et il n'est pas rare de le retrouver entre le deuxième et le troisième orteil. Ce sont des nerfs sensibles responsables de la sensibilité du pied. Sa présentation est habituellement unilatérale dans 80 % des cas.
Causes
Il s’agit d’une pathologie relativement fréquente, notamment chez les femmes, et qui peut survenir à tout âge.
Son étiologie exacte reste controversée ; Plusieurs théories ont été proposées, allant d'une atteinte chronique du nerf due à des tractions répétées, à un déficit vasculaire de la gaine nerveuse, à un effet compressif dû aux structures adjacentes ou à une inflammation de celles-ci.
Le névrome de Morton est une inflammation causée par l'accumulation de tissu fibreux sur la paroi externe des nerfs. L’augmentation du tissu fibreux est une réaction à l’irritation provoquée par le frottement des os et des ligaments voisins contre les nerfs.
Il s’agit d’un épaississement bénin et progressif du tissu nerveux situé entre les orteils.
Les symptômes commencent progressivement. D'abord, ils arrivent simplement occasionnellement en portant des chaussures étroit en dernier lieu ou lors d'une activité intense.
Quand apparaît est-ce que c'est soudainement et intensément. Votre douleur augmente généralement au cours de la journée, après des périodes de position debout. La personne qui en souffre remarque généralement une douleur intermittente, qui peut persister au repos, le patient peut remarquer crampes, bouchage ou picotements dans les doigts du pied, semblable à un choc électrique. Pire en position debout, en marchant sur de longues distances et en utilisant chaussures à bout étroit et des talons hauts. Certains patients ont l’impression d’avoir une petite pierre dans leur chaussure. L’inconfort peut limiter fortement l’activité, voire devenir invalidant. Les symptômes peuvent disparaître temporairement en retirant les chaussures, en massant le pied ou en évitant les chaussures étroites ou les activités intenses.
Dans un premier temps, le diagnostic se fait en observant les symptômes et avec le scan du pied, puisqu'il est possible de reproduire la douleur à travers compression du pied avec une seule main.
Le diagnostic est ensuite confirmé par un résonance nucléaire magnétique ou un ultrason dans lequel le épaississement nerveux interdigité. Une radiographie du pied peut également être demandée pour exclure des problèmes osseux.
Au départ, le traitement doit toujours être conservateur et évoluera selon le stade de la maladie. Dans nos Centres Podomèdic, nous réalisons les méthodes suivantes :
- Semelles personnalisées avec reliefs métatarsiens Ils réduisent la pression sur les nerfs et réduisent la compression lors de la marche.
- Placer de la glace sur la zone touchée ce qui aide à réduire l’inflammation.
- Modifications des chaussures
- Médicament. Les anti-inflammatoires et analgésiques oraux ne sont prescrits que dans les phases aiguës pour réduire la douleur et l'inflammation.
- Infiltrations locales dans l'espace interdigital affecté et au point de douleur maximale.
- Traitement chirurgical dans les cas réfractaires et lorsque le traitement conservateur a échoué
- traitement au laser pour réduire l'inflammation dans la zone affectée et donner une plus grande flexibilité au pied.
