Hi ha diferents causes degudes a una sobrecàrrega dels metatarsians i dels seus caps, com a conseqüència d'una pressió excessiva durant un llarg període de temps; així com, per les deformitats als dits. Entre les causes més freqüents podem citar:

• Sobrecàrrega de tot l'avantpeu. Principalment al peu cavo i el peu equí, així com, en les persones que suporten durant un període llarg de temps una sobrecàrrega excessiva (augment del pes corporal).
• Repartiment irregular de la càrrega. L'equilibri de forces entre l'entramat d'ossos, músculs i tendons que formen l'avantpeu és essencial per al funcionament normal. La seva ruptura desencadena la metatarsàlgia.
• Malformacions dels dits. Dits en martell, Hallux valgus (joanets), Juanete de sastre (5è dit)
• Calçat inadequat (sabates amb talons alts i punteres estretes). Pot provocar una alteració a la dinàmica del peu.
• Callositats d'origen mecànic. Es produeixen com a conseqüència de la pressió sostinguda dels caps dels metatarsians contra la planta del peu, cosa que provoca un dèficit d'irrigació de la zona compromesa. Aquesta alteració s'agreuja en les persones grans que van perdent el teixit adipós plantar que fa la funció de coixinet i amortiment de la càrrega

La clau del diagnòstic de les metatarsàlgies és, a més d'una història clínica completa, efectuar una exploració exhaustiva per determinar la causa desencadenant de l'alteració de les estructures de l'avantpeu que produeixen el dolor.

Per això, els nostres Centres Podomèdic disposen de la darrera tecnologia en biomecànica que ens permet, mitjançant una anàlisi de la marxa, juntament amb les imatges que ens dóna l'escàner, l'ecografia i els estudis radiològics, obtenir un estudi detallat del seu avantpeu.

Sempre que noti una inflamació de les articulacions de la part davantera del peu acompanyada de rigidesa, dolor i cremor.

Quan apareguin zones hiperqueratòsiques (callositats), especialment a les zones de suport dels caps metatarsians.

El tractament en principi ha de ser conservador començant per determinar la causa del dolor, si aquest és degut a un calçat incorrecte s'ha de canviar per un altre més adequat i anatòmic. Als nostres centres els aconsellarem quin és el calçat idoni per al seu cas.

Posteriorment descarregarem la pressió de la zona mitjançant plantilles compensatòries que ajuden a redistribuir les zones de càrrega de l'avantpeu.

Des de fa uns anys utilitzem, amb excel·lents resultats, la teràpia làser per alleujar el dolor i la inflamció en millorar la microcirculació dins del peu, cosa que implica un temps de curació menor.

El pacient només nota una calor lleugera, suau i agradable, que resulta de la reacció cel·lular provocada per la bioestimulació.

El tractament quirúrgic està indicat en aquells casos en què el pacient pateixi importants alteracions estructurals que cursin amb dolor i dificultat a la deambulació.

A més de tractar l'efecte causal del dolor amb les nostres plantilles personalitzades, cal tenir en compte alguns requisits:

• Utilitzar un calçat adequat, encara que no sigui del tot estètic, amb prou amplitud per albergar el peu i la plantilla.
• L'ús de la plantilla no ha de ser intermitent, s'ha de fer servir durant tot el dia.
• Cal recordar que les plantilles són un element corrector, no curatiu, per la qual cosa cal insistir més en la prevenció.
• El dolor es pot combatre amb medicació analgèsico-antiinflamatòria del tipus AINES, acompanyada d'un protector gàstric.
• També és recomanable l'aplicació de corrents, com ara els ultrasons.