Pied diabétique

Nous appelons le pied diabétique à un pied à forte risque, qui en raison de l'augmentation de la glycémie, une condition vasculaire et neuropathique se produit. Les pieds de ces personnes doivent être traités avec grand soin car ils sont susceptibles de subir des blessures graves.

En raison de ces deux complications graves, ces patients sont plus susceptibles de subir de petits traumatismes et des blessures qui sont avec une mauvaise guérison qui facilite l'apparition de l'ulcère diabétique. C'est une douloureuse ou une blessure généralement ouverte sur le sol du pied et qui est présente chez 15% des patients diabétiques. S'ils ne sont pas traités correctement, ils peuvent rapidement infecter et progresser vers la gangrène et l'amputation. Des études épidémiologiques indiquent qu'entre 14 et 24 pour cent des patients atteints d'un ulcère diabétique dans le pied souffrent d'une amputation. Les patients diabétiques présentent un risque plus élevé de blessures aux pieds. Le diabète affecte fondamentalement le pied de deux manières:

• Provoquant un déficit de sensibilité (neuropathie).
• Diminuer l'irrigation sanguine.

Tous les patients diabétiques doivent avoir une surveillance périodique de leurs pieds pour éviter les complications. Dans l'une de nos cliniques, vous pouvez obtenir un dossier gratuitement sur les soins aux pieds dont ils ont besoin.

Vasculopathie:

Le diabète affecte les vaisseaux sanguins rétrécissant leur lumière et diminuant leur flux sanguin. En ce qui concerne cette mauvaise circulation, un cercle vicieux est créé: en recevant moins d'oxygène et de tissus nutritifs, les os et les articulations sont affaiblis, ils sont aplatis en créant des zones de pression qui peuvent endommager la peau et provoquer des ulcérations qui sont mal défendues avant les infections.

• Ferf, bleuâtre et pâle
• Douleur dans les membres inférieurs quand il est, qui diminue pendant le repos, et ne peut marcher que des distances limitées (signes de claudication intermittents)
• Gonflement des jambes (edemas)
• Changements trophiques dans les ongles et la peau (hyperkératose plantaire)
• Hypertension artérielle.

Neuropathie:

La symptomatologie de la neuropathie diabétique apparaît progressivement à mesure que la maladie progresse. Il commence par un changement de sensibilité dans les mains et les pieds intermittents qui, au fil du temps, les pieds deviennent de plus en plus insensibles, il est important de savoir que dans les phases initiales, la neuropathie diabétique peut parfois être asymptomatique et être détectée uniquement par des tests médicaux.

• Sensation d'engourdissement, picotement, accord, perte de sensibilité des pieds et des mains bilatéralement.
• Douleur surtout la nuit et aussi avec le toucher de la peau.
• Altération des sensations thermiques.
• De petites coupes, ulcères ou vésicules sur les pieds qui ne font pas autant de mal qu'ils le devraient et guérissent très lentement.
• Faiblesse musculaire et difficulté à marcher

Ulcères:

Les personnes dépendantes de l'insuline, ainsi que les patients souffrant de néphropathie, de rétinopathie ou de maladie cardiaque diabétique, ont un risque plus élevé de souffrir d'un ulcère de pied. De même, le surpoids et la consommation d'alcool et de tabac affectent également son apparence.

Par conséquent, les personnes à haut risque sont celles qui:

• Ils souffrent d'une neuropathie.
• Il a une mauvaise circulation.
• Ils souffrent d'une sorte de déformation du pied.
• Les callosités ont été démontrées dans les zones touchées par les callosités augmentent la pression de plantation de 30%, ce qui favorise l'apparence des ulcères
• Utilisez des chaussures inappropriées.

Diagnostic

Dans nos centres, il y a une attention particulière à ce type de patients, il est important d'effectuer une surveillance approfondie de leur évolution. Il est nécessaire de faire un interrogatoire détaillé et un examen clinique complet visant à rechercher des facteurs d'irrigation pour le développement du pied diabétique et ses complications.

Exploration

La routine de notre Centre Podomédic est de faire les explorations suivantes à chaque visite:

• Inspection des pieds: couleur de la peau, évaluation de la sensibilité superficielle et profonde.
• Contrôle de la température.
• Évaluation des impulsions: popliteal, postérieur tibial, pédio.
• Évaluation de l'irrigation sanguine: oscillométrie, doppler, puloximetria
• Les pressions plantaires mappent en position statique et dynamique (grâce à l'utilisation de plates-formes de pression).

Grâce à cette étude, nous obtiendrons un indice des risques et évaluerons la nécessité de traitements de sortie, de directives de prévention ou de dérivation à d'autres professionnels dans les cas nécessaires.

Nous conseillons à nos patients diabétiques de venir à notre consultation chaque fois qu'ils détectent une anomalie sur leurs pieds, peu importe la taille et donc éviter les complications graves.

Traitement

Notre objectif principal est de prévenir ou de retarder l'apparence des ulcères du pied. Une fois développé, il s'agit d'obtenir une bonne guérison dès que possible, afin d'éviter l'infection et ainsi d'améliorer la qualité de vie du patient.

Le traitement du pied diabétique est multidisciplinaire. Pour cela, nous travaillons en étroite collaboration avec les meilleurs spécialistes du pied diabétique.

Pour notre part, dans notre notre offre, nous offrons une attention individuelle périodique pour un meilleur contrôle des maladies:

• Nous contrôlons strictement le sang
• Nous contrôlons le bon flux sanguin.
• Nous conseillons de ne pas avoir d'habitudes toxiques (tabagisme, consommation d'alcool ...)
• Nous conseillons de faire de l'exercice régulièrement
• Nous réduisons la friction et la pression dans la zone affecte (callosités). Un pied diabétique n'a pas besoin d'avoir des callosités, car ils présentent un risque maximal et peuvent facilement se référer à la formation d'un ulcère diabétique. Pour les empêcher, nous fabriquons des modèles orthopédiques pour mesurer avec les matériaux appropriés pour cette pathologie afin d'éviter l'apparence des callosités.
• Si le patient a déjà un ulcère, nous le nettoyons avec grand soin et réduisons autant que possible la pression dans la lésion. Nous faisons une prophylaxie de l'infection et la traitons si elle apparaît.

Soins diabétiques

Chez les patients diabétiques, il augmente le risque de complications graves dans les pieds et les jambes, en raison de la perte de sensibilité et d'une mauvaise irrigation sanguine, ils doivent donc être pleinement conscients qu'il est préférable d'éviter que de ne pas regretter. La chose la plus importante est un bon contrôle de la glycémie, suivi d'une prévention de tous les problèmes qui mobilisent un pied diabétique. Pour ce faire, il est important de reconnaître d'abord le problème pour rechercher un traitement adéquat; Mais nous répétons la meilleure façon de prévenir les complications du diabète est de prendre soin de vos pieds.

Pour un meilleur contrôle de votre diabète, un mode de vie sain est extrêmement important.

1. Des repas réguliers, faibles en graisses, riches en fibres comme fruits et légumes chaque jour.
2. Activité physique tous les jours, comment marcher, nager ...
3. Contrôle de la pression artérielle et du cholestérol
4. Le plus important un contrôle rigoureux de la glycémie

Valeur de glycémie normale

Si vous êtes diabétique, vos chiffres ont essayé d'approcher ce dernier.

Voici quelques conseils de base pour les soins de vos pieds:

• Inspectez vos pieds quotidiennement, au cas où des cloques, des érosions ou des rayures se produisent. N'oubliez pas d'observer s'il y a des blessures entre les doigts. Utilisez un miroir pour observer la plante des pieds. Dites que vous vous aidez si vous ne pouvez pas.
• Essayez de garder vos pieds en place en position assise, afin de favoriser la circulation sanguine. Ne traversez pas vos jambes pendant de longues périodes
• Portez toujours des chaussettes dans les chaussures, car elles aident à éviter les frottements.
• Lavez vos pieds quotidiennement à l'eau tiède et séchez soigneusement les espaces interdigitaux. Il est conseillé de les aspirer de talc ou d'amidon de maïs
• Mantenga la piel suave y lisa. Para ello, es bueno aplicar alguna crema hidratante o suavizante en la parte superior e inferior de los pies, evitando los espacios interdigitales por el riesgo de infección.
• Se deben evitar las temperaturas muy frías o muy calientes. Antes del baño comprobar la temperatura del agua con la mano o el codo.
• No mantener los pies dentro del agua durante periodos prolongados (máximo 10 minutos).
• Nunca se debe aplicar calor directamente a los píes. No poner los pies en los radiadores o delante de la chimenea y tampoco utilice bolsas de agua caliente o almohadillas eléctricas.
• No se quite usted los callos, ni se corte las uñas.
• No debe usar nunca soluciones antisépticas, ni callicidas.
• No debe andar nunca con los pies descalzos. Es aconsejable protegerse con zapatillas cuando se camine por playas, piscinas e instalaciones deportivas.
• Usar calcetines o medias que se adapten perfectamente y que no hagan arrugas. No usar ligas, medias ni calcetines que presionen la pierna. Evitar medias remendadas en la zona del pie y calcetines con costuras gruesas. Cambiarse diariamente de calcetines.
• Usar zapatos perfectamente adaptados y flexibles. Los zapatos no deben ser puntiagudos ni abiertos en la zona de los dedos. Antes de ponerse los zapatos hay que inspeccionar que su interior esté en perfecto estado.
• Se aconseja comprar los zapatos por la tarde, ya que los pies están más hinchados que por la mañana.
• Acuda al podólogo de forma regular, o en caso de aparición de callosidades, uña encarnada o cualquier anomalía.
• Contrólese su diabetes y no fume ni beba alcohol.