GOTA
La importància de tenir una bona ecografia en la nostra consulta.
Ens proporciona imatges immediates no invasives que ens facilita diagnosticar, seguir l’evolució del pacient i el tractament terapèutic a seguir.
El cas que presentem és un home que va a la consulta per realitzar un control anual dels seus suports plantar.
Quan s’actualitza l’anamnesi explica el dolor situat a la primera articulació metatarsofalangana del peu dret d’un mes d’evolució, que causa impotència i dolor durant la vaga.
En examen físic, presenta els quatre símptomes més característics de les articulacions de la gota articular: dolor, inflor, calor i enrogiment.
De fet, un cop descalços i en peu observem que el primer dit (la gota sol afectar el dit gros) no es posa en contacte amb el sòl a causa de l’edema de l’esmentada articulació, enrogiment i dolor a la palpació.
Per corroborar el diagnòstic clínic de la gota, realitzem un estudi d’ecografia en el qual visualitzem.
1.-La manca de congruència entre el cap metatarsal i la base de la primera falange com a resultat de la destrucció total de l’articulació.
2.-Hem observem un patró heterogeni amb 2 masses diferenciades que corresponen a gouto (“gota”), a l’interior tenen parts més blanquinoses corresponents a dipòsits d’urate de sodi que produeixen una reflexió d’ultrasons més intens que el reflex dels teixits contigus, cosa que els permet identificar fàcilment.
3.- També podem observar zones d’hipervascularització perifèrica a l’articulació afectada.
Diversos estudis demostren que l'examen d'ecografia té una major sensibilitat en la detecció de troballes suggerents de la gota que la radiografia o l'exploració clínica.
Autor: Lara Alcedo Muñoz
