És la inflamació d'un teixit fibrós gruixut i tens situat a la planta del peu que s'insereix a l'os del taló i es desplega cap endavant per ancorar-se a la base dels dits i és la causant de les talàlgies plantars, sent una de les causes més freqüents de dolor al taló.

Què és la fàscia plantar?

La fàscia plantar és l'embolcall que cobreix els músculs de la volta del peu, s'estén des dels dits fins al taló. Comença al taló i s'estén al llarg de tota la planta del peu. S'uneix a cadascun dels ossos que formen l'eminència metatarsiana (bola del peu). La fàscia plantar actua com una banda de cautxú entre el taló i l'eminència metatarsiana i sosté l'arc del peu. Si la banda és curta, l'arc serà alt (peu cavo), i si és massa llarga l'arc s'aplanarà i es convertirà en un peu pla. Al taló la fàscia plantar està recoberta per una capa de greix que actua com un encoixinat i té com a finalitat esmorteir la força que transmetem en caminar. La lesió a la fàscia plantar pot causar dolor al taló.

Què causa el dolor al taló?

La causa més comuna de fascitis plantar en persones adultes i especialment en esportistes és el resultat d'una tensió excessiva i repetida als bessons, que condueix a una pronació perllongada del peu. Això, alhora, produeix un estirament repetitiu de la fàscia plantar provocant una inflamació i un engrossiment del tendó. En espessir-se la fàscia, aquesta perd flexibilitat i força.

A mesura que la persona envelleix, la fàscia plantar va perdent la seva elasticitat i capacitat extensora. Així mateix, la capa de greix del taló s'aprima, cosa que genera una disminució en l'absorció de forces en caminar. Aquesta força addicional lesiona la fàscia plantar. La lesió a la fàscia plantar pot fer que aquesta s'infli, esquinci o formi blaus.

Incidència

És més gran en dones que en homes amb una proporció aproximada de 4 a 1. La fascitis plantar és un dels grans enemics del corredor. També té una correlació respecte a l'edat, ja que sol afectar les persones més grans de 40 anys, i més si són obeses, mal calçades i treballen llargues hores de peu.

Símptomes

En lesionar-se la fàscia, el dolor es pot estendre a tota la volta plantar, però la seva localització habitual és la part posterior de la planta del peu, a l'alçada de l'os calcani, que és làrea de càrrega de pes del taló i és molt sensible a la pressió. Sol ser més intens al matí i després de caminar un període llarg de temps i després de períodes de descans. La majoria de les persones amb fascitis plantar descriuen el dolor com una navalla o una agulla que està punxant la part inferior del peu. Altres com si tinguessin una pedra dins de la sabata. En acabar el dia, el dolor pot ser reemplaçat per un dolor sord que millora amb el descans.

Diagnòstic

S'efectua per l'anamnesi i les troballes de l'examen clínic.

Trobarem:

• Poques vegades hi ha inflamació visible, envermelliment, o altres canvis aparents a la pell.
• Augment de la sensibilitat a la part inferior del taló.
• Quan fem aixecar el dit gros del peu, desencadenem un augment del dolor.

Així mateix, és important efectuar una radiografia per descartar altres problemes, com pot ser un esperó calcani.

Als nostres centres estan perfectament equipats per verificar el comportament del peu durant la dinàmica, això és caminant o corrent, ja que no sempre es correspon amb allò observat a l'anàlisi estàtica Una anàlisi biomecànica de la marxa ens revela el comportament del peu en dinàmica i ens pot ser de gran ajuda per esbrinar la causa de la fascitis.

Tractament de la Fascitis Plantar

Al nostre Centre Podomèdic sabem que el tractament és lent, el pacient sol trigar entre 6 mesos i un any a estar completament recuperat. Però us aconsellarem combinacions de tractaments per millorar com més aviat millor i no recaure.

• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINES). Les injeccions de corticoides i anestèsics locals poden ser molt eficaces en casos resistents.
• S'ha de prescriure el màxim repòs possible fins que desaparegui el dolor. Si segueix caminant estarà contínuament agreujant la lesió i augmentant la inflamació.
• La aplicació de tires adhesives en tota la longitud de la fàscia plantar pot ser molt eficaç, especialment per al dolor agut i lactivitat esportiva. Al principi s'ha d'aplicar cada dia
• L'aplicació gel a la zona durant 15 a 20 minuts ajuda a reduir el dolor i la inflamació i afavoreix la cicatrització. Podeu omplir una petita ampolla de plàstic amb aigua i congelar-la i fer rodar el taló i l'arc del peu sobre l'ampolla durant uns 20 minuts proporciona massatge, estirament i fred.
• Els exercicis d' estiraments de la fàscia plantar són una part important del tractament i la prevenció. Perquè la recuperació sigui ràpida i eficaç, no ens hem de conformar a tractar només el dolor i la inflamació.
• Eviteu caminar descalç mentre està simptomàtic ja que augmenta la tensió de la zona inflamada.
• El massatge també és important per relaxar la fàscia. Aquest massatge hauria d'arribar fins a la zona dels bessons, ja que la tensió als bessons repercuteix en la tensió de la fàscia.
• La fàscia plantar es tensa, principalment en la inserció del taló que és el lloc més susceptible d'inflamar-se. Per tal de disminuir la tensió de la fàscia plantar durant la nit és recomanable prescriure una fèrula nocturna per combatre el dolor, i impedir que els bessons i la fàscia plantar es tiban
• Al nostre taller confeccionem Suports plantars a mida amb els millors materials per a cas, és sens dubte, una manera ràpida i fiable de tractar aquest problema.
• Exercicis que us poden ajudar:

Alguns dels exercicis recomanables són els següents:

• Exercici amb tovallola Col · loqueu una tovallola al davant de vostè. Amb els dits del peu afecte intenteu portar la tovallola cap amunt. Augmenti la resistència amb un pes a l'extrem de la tovallola. Feu diverses repeticions amb descansos entre elles.

• Massatges amb la cama oposada Mogui el peu adolorit lentament, amunt i avall, sobre l'altra cama, intenti envoltar-la amb els dits.

• estiraments Posar-se a una certa distància d'una taula recolzant-hi les mans, flexionant un genoll i amb l'altra estirada. Lentament inclineu-vos cap a la taula, prement cap endavant fins que senti una tensió moderada en els músculs del panxell de la cama estirada. Mantingueu aquesta posició durant 15 segons. Amb tots dos talons a terra, doblegueu el genoll de la cama recta fins a sentir una tensió moderada al tendó d'Aquil·les i mantingueu aquesta posició 15 segons més.