l'onicomicosi

La onicicosi és la patologia que pot afectar majoritàriament els humans. És una condició d’ungles per als fongs paràsits que poden afectar qualsevol part de l’ungla: matriu, llit i full d’ungles.

La seva incidència ha augmentat en els darrers anys i està relacionada principalment en pacients diabètics, immunosupressats i sobretot amb gent gran. El 90% pateix un predomini clar dels homes respecte a les dones.

causes

L’aparició d’oncomicosi en el 90% dels casos és produïda per fongs, un 10% per càndida i per fongs filamentosos no dermatòfits (motlle).

Com en qualsevol infecció és necessària una font d’infecció, i això és més freqüent per trobar -la en persones que freqüenten les instal·lacions esportives i de lleure, així com professionals que requereixen l’ús de sabates tancades, especialment en entorns calents i humits

Simptomatologia

L’oncomicosi d’ungles es manifesta de diverses maneres:

• L’alteració de l’aspecte normal d’una o més ungles, normalment té una predilecció per a les ungles del dit gros i les del dit petit.
• Es pot associar amb una infecció crònica del peu per dermatòfits (peu d’atleta) que pot provocar la destrucció completa de l’ungla.

Dins de les manifestacions clíniques podem trobar:

• Inflamació de la pell al voltant de lungla. Normalment afecta la pell de la base (cutícula) o la dels costats de l’ungla.
• Separació de l'ungla del llit unguial. Hi ha un despreniment de l’ungla del seu llit per a la seva part distal o lateral, amb la persistència de la unió amb la matriu d’ungles
• Inflor de les ungles amb pell subunguera. Aquesta alteració en la seva morfologia els fa engrossir exageradament, de consistència extremadament dura i molt allargada, poder prendre diferents formes, en garra, trompa ...
• Canvi de color de l’ungla De groguenc o verdós a marró o negre amb aparença d’estriacions.

La onicicosi és un procés benigne, sovint asimptomàtic, tot i que de vegades pot causar molèsties o dolor, sobretot en el moment de tallar les ungles o realitzar exercicis físics.

Prevenció

El tractament preventiu és la millor arma contra aquest tipus de patologia.

És similar al que es proposa per als peus de l'atleta.

Tractament

Per tal que el tractament tingui èxit, és imprescindible identificar el microorganisme responsable mitjançant un estudi micològic i el cultiu.

Els objectius del tractament són la curació i la recuperació clínica de l’ungla. Solen ser tractaments llargs de llarg temps i no sempre són efectius.

El tractament de l’elecció són els antifúngics orals associats a les preparacions tòpiques durant diversos mesos, cosa que no està exempta d’efectes secundaris i de les interaccions amb altres medicaments.